هموروئید(بواسیر) و انواع آن

مقدمه

هموروئید می تواند در داخل یا خارج راست روده ایجاد شود. همچنین ممکن است از رکتوم بیرون زده و با کاهش تورم جمع شوند.

هموروئید(بواسیر)، زمانی اتفاق می افتد که خوشه هایی از وریدهای راست روده یا مقعد شما متورم شوند (یا متسع شوند).

هنگامی که این سیاهرگ‌ها متورم می‌شوند، خون در داخل جمع می‌شود و باعث می‌شود که سیاهرگ‌ها به سمت بیرون به داخل غشاهای اطراف بافت مقعدی و مقعدی گسترش پیدا کنند.

چهار نوع هموروئید وجود دارد

-درونی؛ داخلی

– خارجی

– افتادگی

– ترومبوز شده.

بیشتر هموروئیدها جدی نیستند،حتی ممکن است شخص متوجه هیوروئید خود نشود .تنها 5 درصد از افرادی که هموروئید دارند علائمی دارند.

وفقط یک درصد از این افراد نیاز به مراجعه به متخصص دارند.

با این حال، اگر هموروئید شما باعث درد یا اختلال در فعالیت های عادی و حرکات روده شما می شود، باید فوراً به یک متخصص مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید.

همچنین اگر پس از یک هفته درمان در خانه از بین نرفت یا خونریزی از رکتوم خود را تجربه کردید، باید با پزشک خود صحبت کنید.

بواسیر (هموروئید) چه شکلی است؟

هموروئید بیشتر وقت قابل مشاهده  نیست. اما وقتی گسترش می یابند، می توانند مانند برجستگی ها یا برآمدگی های قرمز یا آبی به نظر برسند.

در اینجا به شرح ظاهر چهار نوع اصلی هموروئید می پردازیم:

هموروئیددرونی( داخلی)

همیشه نمی توان آنها را دید زیرا در مقعد شما بسیار عمیق هستند و قابل مشاهده نیستند.

آنها برآمدگی های دیواره کانال مقعد یا راست روده شما هستند.

هموروئیدهای داخلی با شدت کمتر، برآمدگی هایی در داخل هستند و موارد جدی تر می توانند یک برآمدگی طولانی ایجاد کنند.

هموروئید خارجی

به صورت یک یا چند برآمدگی روی مقعد و اطراف آن ظاهر می شود. شما یا یک پزشک می توانید اینها را از بیرون ببینید

هموروئید افتادگی(پرولاپس)

زمانی که هموروئید داخلی متورم می شود و به حدی دراز می شود که از مقعد شما بیرون زده است.

هموروئیدهای افتادگی کمتر جدی در حین زور زدن از مقعد خارج می شوند، اما زمانی که آرام می شوید به طور خود به خود جمع می شوند، در حالی که هموروئید پرولاپس جدی تر از مقعد بیرون زده باقی می مانند.

هموروئید ترومبوز شده

اینها هموروئیدهای خارجی یا داخلی هستند که در آنها خونی که در داخل جمع شده لخته شده است، که می تواند در بواسیر خارجی دردناک باشد.

هموروئید داخلی

هموروئید(بواسیر) داخلی در داخل راست روده شما یافت می شود. آنها معمولاً جدی نیستند و تمایل دارند خود به خود از بین بروند.

گاهی اوقات، بواسیر داخلی می تواند متورم شده و از مقعد شما خارج شود. این به عنوان هموروئید پرولاپس شناخته می شود.

هیچ عصبی وجود ندارد که درد را در راست روده شما تشخیص دهد، بنابراین ممکن است  متوجه هموروئید داخلی نشوید.

اما اگر بزرگتر شوند می توانند علائمی ایجاد کنند، از جمله

-درد یا ناراحتی

– خارش

– سوزش

– توده های قابل توجه یا تورم در نزدیکی مقعد شما

مدفوع هایی که از رکتوم شما عبور می کنند نیز می توانند هموروئید داخلی را تحریک کنند.

این می تواند باعث خونریزی شود که ممکن است روی دستمال توالت خود مشاهده کنید.

اگر بواسیر داخلی باعث درد یا ناراحتی زیادی برای شما شد یا خونریزی از رکتوم خود را تجربه کردید به پزشک مراجعه کنید.

در مورد درمان های زیر بیشتر بدانید.

اگر در حین اجابت مزاج درد زیادی دارید، ممکن است به دلیل آبسه یا شکاف در مقعد یا راست روده باشد تا بواسیر.

هموروئید پرولاپس

بواسیر افتادگی زمانی اتفاق می‌افتد که هموروئید داخلی متورم شده و از مقعد خارج می‌شود. یک پزشک ممکن است بر اساس میزان بیرون زدگی هموروئید پرولاپس شده، درجه ای را تعیین کند.

 درجه یک:

درجه یک اصلا پرولاپس نیست.

درجه دوم

درجه دوم افتادگی دارد، اما خود به خود پس می‌رود.

اینها فقط زمانی ممکن است که به ناحیه مقعد یا مقعد خود فشار وارد کنید، مانند زور زدن هنگام اجابت مزاج، پرولاپس داشته باشند و پس از آن به وضعیت طبیعی خود بازگردند.

درجه سوم

درجه سوم پرولاپس شده است، و باید آن را به عقب برگردانید. اینها ممکن است نیاز به درمان هیوروئید داشته باشند تا خیلی دردناک یا عفونی نشوند.

درجه چهارم

درجه چهارم: پرولاپس است و نمی توانید بدون درد زیاد آن را به عقب برگردانید.

اینها معمولاً برای جلوگیری از درد، ناراحتی یا عوارض بیشتر نیاز به درمان دارند.

هموروئید پرولاپس شبیه توده های قرمز متورم یا برجستگی هایی است که از مقعد شما خارج می شوند.

اگر از آینه برای بررسی این ناحیه استفاده کنید، ممکن است بتوانید آنها را ببینید.

بواسیر افتادگی ممکن است به جز بیرون زدگی علامت دیگری نداشته باشد یا باعث درد یا ناراحتی، خارش یا سوزش شود.

در برخی موارد، ممکن است برای برداشتن یا اصلاح هموروئید افتادگی به درمان جراحی نیاز داشته باشید تا هیچ درد یا عارضه‌ای برای شما ایجاد نکند.

هموروئید خارجی

هموروئید خارجی روی مقعد یا اطراف آن ایجاد می شود. آنها همیشه قابل مشاهده نیستند، اما گاهی اوقات توده هایی در سطح مقعد ایجاد می کنند.

هموروئید خارجی معمولاً یک مسئله پزشکی جدی نیست. اما اگر باعث درد یا ناراحتی می شود که بر زندگی روزمره شما تأثیر می گذارد.

علائم هیوروئید(بو اسیر) خارجی اساساً مشابه علائم داخلی است. اما از آنجایی که آنها در خارج از ناحیه رکتوم شما قرار دارند، ممکن است هنگام نشستن، انجام فعالیت های بدنی یا اجابت مزاج احساس درد یا ناراحتی بیشتری کنید.

همچنین هنگامی که متورم می شوند به راحتی قابل مشاهده هستند و رنگ مایل به آبی وریدهای گشاد شده در زیر سطح پوست مقعد قابل مشاهده است.

اگر بواسیر خارجی باعث درد یا ناراحتی شما شد به پزشک مراجعه کنید.

هموروئید ترومبوز

یک هموروئید ترومبوزه شده حاوی یک لخته خون (ترومبوز) در بافت هموروئید است.

آنها اغلب به صورت توده یا تورم در اطراف مقعد شما ظاهر می شوند.

بواسیر ترومبوز اساساً عارضه ای از هموروئید است که در آن لخته خون تشکیل می شود.

لخته شدن خون ممکن است در هموروئید داخلی و خارجی رخ دهد و علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

-درد و خارش شدید

– تورم و قرمزی

-رنگ مایل به آبی در اطراف ناحیه هموروئید

در صورت مشاهده افزایش درد، خارش یا التهاب در اطراف ناحیه مقعد و مقعد، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

هموروئید ترومبوز شده باید به سرعت درمان شود تا از عوارض ناشی از کمبود خون رسانی به بافت مقعد یا مقعد جلوگیری شود.

چه چیزی باعث هموروئید می شود؟

از علل شایع و عوامل خطر عبارتند از

– داشتن اضافه وزن

– زور زدن مکرر در حین اجابت مزاج

– داشتن اسهال یا یبوست

– عدم اجابت مزاج منظم

– برای مدت طولانی نشستن

–  باردار بودن یا زایمان

– عدم دریافت فیبر کافی در رژیم غذایی

– استفاده بیش از حد از ملین ها

– افزایش سن، زیرا بافت ها با افزایش سن قدرت و قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهند.

اگر به انجام هر یک از کارهایی که ممکن است در وهله اول باعث هموروئید شما شده باشد،

هموروئید خارجی بیشتر احتمال دارد که ترومبوز شود، اگرچه هیچ عامل خطر خاصی برای ایجاد آن شناخته نشده است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر متوجه درد و ناراحتی در اطراف مقعد خود شدید، به خصوص زمانی که نشسته اید یا مدفوع می کنید، به یک متخصص مراجعه کنید.

اگر علائم شما به طور ناگهانی بدتر شد، به ویژه اگر در فعالیت های روزانه شما اختلال ایجاد کرد، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید.

در اینجا علائمی وجود دارد که باید مراقب آنها باشید.

– احساس خارش شدید در اطراف مقعد

– سوزش در اطراف مقعد شما

– توده های قابل توجه یا تورم در نزدیکی مقعد شما

– تغییر رنگ مایل به آبی پوست شما در نزدیکی مناطق تورم

چگونه تشخیص داده می شوند؟

پزشک شما ممکن است یک یا چند آزمایش را برای بررسی ناحیه مقعد یا رکتوم از نظر هموروئید انجام دهد.

نگاه کردن به مقعد یا راست روده پزشک احتمالاً می تواند،  بواسیر خارجی یا پرولاپس داخلی را از طریق معاینه بصری تشخیص دهد.

انجام یک معاینه دیجیتال رکتال پزشک انگشتی را که با یک دستکش روغن کاری شده پوشانده شده است وارد مقعد یا رکتوم می کند تا علائم بواسیر را با انگشتان احساس کند.

چه چیزی را می توان با هموروئید اشتباه گرفت؟

هموروئید علائمی مشابه با برخی از بیماری های دیگر دارد. به همین دلیل، اگر علائم شما بیش از یک هفته ادامه یافت، به یک متخصص  مراجعه کنید.

برخی شرایط نیز مانند بواسیر گاهی باعث خونریزی مقعدی می شوند. این شامل:

-سرطان روده بزرگ

-زخم ها

– عفونت های دستگاه گوارش

– بیماری التهابی روده (IBD)، مانند کولیت اولسراتیو و بیماری کرون

اما خون از دستگاه گوارش شما اغلب در مدفوع سیاه به نظر می رسد مگر اینکه خونریزی در نزدیکی راست روده و مقعد شما رخ دهد.

اگر بعد از پاک کردن دستمال توالت،  خون قرمز روشنی دیدید،  به احتمال زیاد به دلیل هموروئید یا شقاق مقعدی است.

شقاق مقعد و آبسه های مقعدی محتمل ترین علت درد شدید در حین اجابت مزاج هستند، اما ممکن است آنها را با هموروئید اشتباه بگیرید.

زگیل مقعدی نوعی زگیل تناسلی است و می تواند مانند برآمدگی روی مقعد به نظر برسد. ممکن است مانند هموروئید خارجی، خارش و خونریزی داشته باشند.

از آنجایی که بسیاری از شرایط را می توان با هموروئید اشتباه گرفت، مراجعه به یک متخصص

برای تشخیص مهم است.

درمان هموروئید به نوع، درجه افتادگی و شدت علائم بستگی دارد.

در اینجا چند درمان خانگی وجود دارد که اگر علائم شما خیلی شدید نیست آنها را امتحان کنید.

-از یک داروی هموروئید بدون نسخه استفاده کنید. کرم های هموروئید یا محلول فندق جادوگر ممکن است به تسکین تورم و درد کمک کنند.

-از داروهای ضد درد مصرف کنید. اینها شامل ایبوپروفن (ادویل، موترین) یا استامینوفن (تیلنول) برای کاهش درد هستند.

– از کمپرس سرد استفاده کنید. یک کیسه یخ پیچیده شده در یک حوله نازک می تواند به تسکین درد و تورم هنگام استفاده از آن به ناحیه کمک کند.

-در آب گرم بنشینید. این کار را حدود 10 تا 15 دقیقه انجام دهید. می توانید وان حمام را با آب گرم پر کنید یا از حمام سیتز استفاده کنید

. برخی افراد نیز از نمک اپسوم استفاده می کنند.

در برخی موارد، برای جلوگیری از درد و عوارض طولانی مدت، ممکن است نیاز به برداشتن

هموروئید باشد.

برخی از مراحل حذف عبارتند از:

– بستن نوار لاستیکی

–  اسکلروتراپی

–  انعقاد مادون قرمز

–  هموروئیدکتومی

–  هموروئیدوپکسی

عوارض احتمالی هموروئید چیست؟

عوارض هموروئید نادر است. اگر اتفاق بیفتد، ممکن است شامل موارد زیر باشد.

خفه کردن شریان

خفه کردن شریان هایی که خون تازه را به هموروئید تغذیه می کنند ، ممکن است مسدود شوند و از رسیدن خون به هموروئید جلوگیری کنند. این می تواند باعث درد بسیار شدید و غیر قابل تحمل شود.

 کم خونی

اگر هیوروئید(بو اسیر) بیش از حد خونریزی کند، می تواند باعث خستگی، تنگی نفس، سردرد و سرگیجه به دلیل از دست دادن خون شود.

 پرولاپس

هموروئید افتادگی می تواند باعث درد یا ناراحتی در هنگام نشستن یا دفع مدفوع شود.

 لخته شدن خون

ترومبوز به احتمال زیاد عارضه هموروئید خارجی است. لخته شدن خون می تواند باعث درد و خارش شود که می تواند شدید شود.

 عفونت

باکتری ها می توانند وارد هموروئیدی شوند که خونریزی دارند و بافت را عفونی کنند. عفونت های درمان نشده گاهی اوقات می توانند عوارض جدی مانند مرگ بافت، آبسه و تب ایجاد کنند.

نتیجه گیری:

هموروئید می تواند ناراحت کننده یا حتی دردناک باشد، اما در بیشتر مواقع، علائم قابل توجهی را تجربه نمی کنید و عوارض بسیار نادر است .

هموروئیدهای داخلی یا خارجی که پرولاپس یا ترومبوز نمی‌کنند، بدون ایجاد علائم یا عارضه بهبود می‌یابند.

هموروئیدهای پرولاپس و ترومبوز شده به احتمال زیاد باعث ناراحتی یا افزایش خطر عوارض می شوند.

اگر هیوروئید(بو اسیر) شما باعث درد و ناراحتی می شود یا اگر متوجه علائمی مانند خونریزی یا افتادگی شدید، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید.

بواسیرهایی که به سرعت درمان می شوند، بدون ایجاد عارضه بیشتر، شانس بیشتری برای بهبود دارند.