لیزر شقاق یا همان لیزر فیشر ( لیزر شقاق در اصفهان )
مقعد انتهای بیرونی دستگاه گوارش بدن ما است که از طریق آن مدفوع از بدن خارج می شود. اطراف آن توسط عضلات اسفنکتر احاطه شده است که برای دفع مدفوع باز و بسته می شوند. مقعد ما همچنین حاوی شبکه ای از رگ های خونی و سلول های عصبی است. شقاق در آنو که به آن شقاق مقعدی نیز گفته می شود، وضعیتی است که ناحیه مقعد را تحت تاثیر قرار می دهد. با ایجاد زخم باز یا پارگی در پوست مقعد مشخص می شود. شقاق مقعدی بر خلاف انبوهی که باعث خونریزی بدون درد می شود، باعث خونریزی دردناک نیز می شود.
دلیل ایجاد شقاق در ناحیه مقعد
شما می توانید به دلیل پارگی یا آسیب به مقعد دچار شقاق مقعدی شوید.
دلایل زیر می تواند باعث این پارگی شود:
- شرایط مرتبط با سیستم گوارش مانند اسهال مداوم، یبوست طولانی مدت، و بیماری التهابی روده، مانند کولیت اولسراتیو (زخم در دستگاه گوارش).
- دفع مدفوع سفت.
- سیفلیس، HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی)، و تبخال، در میان سایر بیماری های مقاربتی (STD). بیماری‌های مقعدی گاهی اوقات می‌توانند به ناحیه مقعد سرایت کرده و به آن آسیب وارد کنند و در نتیجه باعث ایجاد شقاق شوند.
- آمیزش مقعدی یا لواط.
- سرطان مقعد و لوسمی.
- بارداری یا زایمان، منجر به یبوست می شود.
- کاهش جریان خون به مقعد. هنگامی که عضله اسفنکتر تحت فشار قرار می گیرد، باعث اسپاسم می شود و جریان خون را کاهش می دهد.
این عارضه رایج می تواند همه جنسیت ها را تحت تاثیر قرار دهد. با این حال، کودکان و بزرگسالان بین 10 تا 30 سال بیشتر مستعد ابتلا به شقاق مقعد هستند.
روش های درمانی برای شقاق مقعد:
درمان شقاق مقعدی بر کاهش درد هنگام دفع مدفوع و شکستن چرخه بهبودی ضعیف با افزایش جریان خون در شقاق تمرکز دارد. پزشک درابتدا درمان های خانگی و سپس داروها را توصیه می کند. اگر این درمان ها مؤثر واقع نشدند، پزشک به شما پیشنهاد می کند که تحت عمل جراحی قرار بگیرید.
درمان های خانگی
درمان های خانگی لیست شده در زیر به شما کمک می کند تا از شر شقاق موجود خلاص شوید و از بروز هرگونه شقاق در آینده جلوگیری کنید.
- حمام سیتز: خیساندن ناحیه مقعدی در یک وان آب گرم به مدت 15 تا 20 دقیقه حداقل دو بار در روز با یا بدون پرمنگنات پتاسیم (KMO4) یا نمک اپسوم به افزایش خون رسانی به ناحیه مقعد و شل شدن عضلات مقعد کمک می کند. این کار تا حد زیادی تسکین درد را فراهم می کند، و شما باید این کار را به طور منظم انجام دهید تا به دنبال تسکین درد باشید.
- داشتن یک رژیم غذایی غنی از فیبر مهم است. سعی کنید حداقل 30 گرم فیبر در روز بخورید، معادل تقریباً دو فنجان عدس آب پز. برای به دست آوردن فیبر کافی از سبزیجات، میوه ها، عدس و محصولات سبوس دار استفاده کنید.
- حداقل هشت لیوان آب بنوشید تا هیدراته بمانید. از کافئین خودداری کنید زیرا می تواند باعث کم آبی بدن شود.
- به طور منظم ورزش کنید.
- وقتی می خواهید به توالت بروید، مدفوع خود را نگه ندارید. این امر باعث خشک شدن یا سفت شدن مدفوع می شود.
داروها
اگر درمان‌های مرسوم و خانگی جواب نداد و شقاق عود کرد یا درمان نشد، پزشک موارد زیر را توصیه میکند:
- داروهای بدون نسخه مانند پاراستامول یا ایبوپروفن برای کاهش درد. این داروها با جلوگیری از ارسال سیگنال درد توسط سلول های عصبی به مغز شما عمل می کنند. بنابراین، اگر مغز شما هیچ سیگنال درد دریافت نکند، درد را احساس نخواهید کرد.
- ملین ها به طوری که مدفوع نرم تری تشکیل می شود که به راحتی دفع می شود.
- شیاف که به کاهش تورم ناشی از شقاق کمک می کند.
- کرم ها یا پمادهای حاوی نیتروگلیسیرین و مسدود کننده های کانال کلسیم (مانند دیلتیازم). این پمادها به شل شدن عضلات اسفنکتر مقعد و افزایش جریان خون در ناحیه شقاق کمک می کنند و در نهایت شقاق را درمان می کنند.
- پماد حاوی بی حس کننده موضعی مانند لیدوکائین. این پماد به کاهش درد ناشی از دفع مدفوع کمک می کند.
- تزریق بوتاکس که حاوی سم بوتولینوم نوع A است. هنگامی که در ناحیه مقعد تزریق می شود، تزریق بوتاکس به طور موقت عضلات ناحیه مقعد را فلج می کند. این به کاهش درد و بهبود شقاق کمک می کند.
لیزر درمانی شقاق معقدی:
شقاق مقعدی یک مشکل شایع و دردناک است که افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد. در صورتی که روش های بالا اثری نداشته باشد، نوبت به جراحی شقاق معقد میرسد ، بهترین روش جراحی شقاق ، لیزر است . برای این کار، جراحی شقاق با لیزر یک گزینه درمانی بی خطر است. این یک روش بسیار موثر است که می تواند در یک کلینیک سرپایی با استفاده از بی حسی موضعی انجام شود.
معمولاً 15 تا 30 دقیقه طول می کشد تا این فرآیند کامل شود. پس از جراحی، بیماران کمترین ناراحتی و خطر کم عوارض را تجربه می کنند.
جراحی فیشر با لیزر چیست؟
جراحی شقاق با لیزر یک روش جراحی پیشرفته برای درمان شقاق مقعدی است. در این روش از پرتو لیزر برای تخریب ناحیه بافت اسکار استفاده می شود. این روش به نام فیسورکتومی لیزری نیز شناخته می شود. شقاق مقعدی پارگی خطی یا زخم باز در دهانه مقعد است که به دلیل ضربه یا آسیب ایجاد می شود. شقاق مقعدی نیز باعث درد، خارش و خونریزی می شود.
شرایطی که با جراحی فیشر لیزری درمان می شود
به طور کلی، شقاق مزمن مقعد با کمک جراحی شقاق با لیزر درمان می شود. علاوه بر شقاق مقعد، شرایط زیر نیز با جراحی لیزر درمان می شود.
- بواسیریا هموروئید
- فیستول مقعدی
- سینوس پیلونیدال
قبل از جراحی شقاق با لیزر چه اقداماتی انجام میشود ؟
بیمار قبل از جراحی شقاق با لیزر موارد زیر را طی میکند.
- معاینه قبل از عمل:
- چند هفته قبل از جراحی باید معاینه پزشکی با پروکتولوژیست انجام شود.
- در طول معاینه، از بیمار خواسته می شود که آزمایش خون، نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) و اشعه ایکس قفسه سینه انجام دهد.
- داروها:داروها می توانند در روند جراحی اختلال ایجاد کنند. اگر بیمار از داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین استفاده می کند، باید چند روز قبل از جراحی آنها را قطع کند.
- تغییرات رژیم غذایی:
- پروکتولوژیست به بیمار توصیه می کند یک روز قبل از جراحی از غذاهای غنی از مواد معدنی و ویتامین ها مانند میوه ها و سبزیجات استفاده کند.
- از بیمار خواسته می شود از مصرف گوشت قرمز و غذاهایی که هضم آنها مشکل است اجتناب کند.
- همچنین بیمار نباید سه تا چهار روز قبل از جراحی الکل مصرف کند.
روند بهبودی پس از لیزر شقاق:
تمام دستورالعمل های ارائه شده توسط پزشک باید همیشه رعایت شود.
- بیمار ممکن است در ابتدا مقداری درد را هنگام دفع مدفوع تجربه کند،. استفاده از نرم کننده های مدفوع یا ملین ها می تواند به بیمار کمک کند تا درد کمتری دفع کند.
- بیمار باید هیدراته بماند و مصرف غذاهای غنی از فیبر مانند میوه ها و سبزیجات تازه را افزایش دهد.
- شقاق مقعدی در عرض یک تا دو هفته پس از جراحی به طور کامل بهبود می یابد.
- بیمار به احتمال زیاد می تواند در عرض یک تا دو روز پس از جراحی به روال روزانه خود بازگردد.
- بیمار می تواند طبق معمول دوش بگیرد. با این حال، او باید بعد از دوش گرفتن، ناحیه مقعد را با حوله خشک کند.
مزایای جراحی شقاق با لیزر
جراحی شقاق با لیزر یک روش جراحی پیشرفته برای درمان شقاق مقعدی است. این روش درمانی دارای مزایای متعددی است که به بهبود کیفیت زندگی فرد کمک می کند. مزایای جراحی شقاق با لیزر عبارتند از:
- تسکین درد ناشی از شقاق
- بدون خونریزی
- به حداقل تهاجم نیاز دارد (بدون بریدگی یا بریدگی کمتر)
- زمان عمل کمتر (حدود نه دقیقه)
- علائم بالینی را کاهش می دهد
- زمان بهبودی کوتاه تر
- خطرات و عوارض جانبی کمتر
خطرات و عوارض جراحی شقاق با لیزر
جراحی شقاق مقعدی با لیزر خطر عوارض را در مقایسه با سایر درمان های جراحی شقاق مقعدی به حداقل می رساند. با این حال، برخی از خطرات و عوارض مرتبط با جراحی شقاق لیزری وجود دارد. این شامل:
- درد
- کبودی
- تورم در ناحیه تحت درمان.
- مشکل در دفع روده بعد از جراحی
چه زمانی مشاوره با پزشک لازم است؟
در صورت مشاهده هر یک از عوارض زیر، بیمار باید با پروکتولوژیست پیگیری کند:
- درد
- عفونت در محل جراحی
- خون ریزی
- دفع غیر ارادی مدفوع
- مشکل در دفع ادرار
خطرات تاخیر در جراحی شقاق لیزری:
اگر شقاق مقعدی به موقع درمان نشود، ممکن است ناراحت کننده باشد و بر فعالیت های روزانه تأثیر بگذارد. خطرات تاخیر در جراحی شقاق لیزری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد شدید در هنگام اجابت مزاج
- احساس سوزش
- عارضه شقاق مزمن مقعد
- عفونت
- ایجاد شقاق مقعدی به فیستول مقعدی
هزینه جراحی شقاق با لیزر:
هزینه جراحی شقاق لیزری از 30000 روپیه تا 140000 روپیه متغیر است. هزینه بر اساس عوامل زیر متفاوت است:
- سن بیمار
- سایر شرایط پزشکی که ممکن است بیمار داشته باشد
- شدت شقاق مقعد
- تکنیک و تجهیزات مورد استفاده
- نوع تسهیلات بیمارستانی مورد استفاده – اتاق فردی یا مشترک